Rheuma in Zahlen

1. Rheumatoide Arthritis
(entzündliches Gelenkrheuma)

Häufigkeit:

• ca. 0,8% (0,3-1%) der erwachsenen Bevölkerung = ca. 550 000 Betroffene^{2, 5,  6, 7, 8, 9}
• Neuerkrankungen ca. 20 - 40 je 100.000 Personen pro Jahr² 

Häufigkeit erhöht bei:

• höherem Alter, weiblichem Geschlecht (Frauen dreimal häufiger als Männer), bestimmten genetischen Markern, Rauchen, Übergewicht^{7, 8}

Krankheitsbeginn:

• häufig zwischen 50 und 70 Jahren⁷

 

2. Spondyloarthritiden, SpA 
(entzündl. Erkrankung der Wirbelsäule und der peripheren Gelenke)

Häufigkeit:

• Ankylosierende Spondylitis (früher Morbus Bechterew): 0,1 bis 1,4% der erwachsenen Bevölkerung, abhängig von der Häufigkeit von HLA-B27 in der Bevölkerung^5,10. Im Mittel ca. 0,5¹¹ =340.000  Betroffene
• Undifferenzierte und sonstige Spondylarthritiden 0,2-0,5% ¹ =  136.000-340.000 Betroffene
• Schätzung alle axialen Spondyloarthritiden: 0,8% = 550.000 Betroffene⁵

Häufigkeit erhöht bei:

• männlichem Geschlecht, familiärer Häufung¹²

Krankheitsbeginn:

• meist zwischen dem 20. und 40. Lebensjahr¹²

 

3. Psoriasis-Arthritis

Häufigkeit:

• 0,05-0,3%, im Mittel 0,2%^5,11,13 = 140.000 Betroffene                                                                           
• Neuerkrankungen an Psoriasisarthritis ca. 6/100.000 pro Jahr¹⁴

Häufigkeit erhöht bei:

• Bestehen einer Schuppenflechte der Haut: Knapp 10% der Personen mit Psoriasis erkranken zusätzlich an einer Psoriasis-Arthritis¹⁴

 

4. Kollagenosen und Vaskulitiden 
(entzündliche Erkrankung des Bindegewebes oder Blutgefäße)

Hierzu gehören u.a:

4.1 Systemischer Lupus Erythematodes (SLE)

Häufigkeit:

• 25-68/100.000 in der europäischen Bevölkerung, im Mittel etwa 30/100.000¹⁵
• Neuerkrankungen in Nordeuropa: 3-5/100.000 pro Jahr^{15, 16}

Häufigkeit erhöht bei:

• weiblichem Geschlecht, rauchen⁷. Frauen sind rund zehnmal häufiger betroffen als Männer^7,15

 

4.2 Polymyalgia rheumatica und Riesenzellarteriitis

Häufigkeit:

• im Alter ab 50 Jahren etwa 60/100.000¹⁵
• Neuerkrankungen ca. 13-50/100.000 in Europa¹⁷

Häufigkeit erhöht bei:

• Frauen (70/100.000) gegenüber Männern (45/100.000)¹⁵

 

4.3 Systemische Sklerodermie

Häufigkeit:

• 12 bis 30 / 100.000 Erwachsene^{7, 16, 18} = bis zu 20.000 Betroffene
• Neuerkrankungen p.a. ca. 2 je 100.000^{7,16, 18}   

Häufigkeit erhöht bei:

• Frauen (Relation Frauen : Männer 4-6:1)¹⁶

 

4.4 Vaskulitiden

Vaskulitiden sind entzündliche Gefäßerkrankungen, die etwa 15-20 unterschiedliche Krankheitsbilder umfassen¹⁷. Man unterscheidet sie danach, ob sie große, mittlere oder kleine Gefäße betreffen. Sie können entweder primär oder als Folge anderer entzündlich-rheumatischer Krankheiten auftreten. Die einzelnen Krankheitsbilder sind selten, so beträgt z.B. die Häufigkeit der Granulomatosis mit Polyangiitis (früher Wegener's Granulomatose) 2,4-15,7/100.000 Erwachsene¹⁹

Häufigkeit erhöht bei Frauen (ca. zweimal häufiger als bei Männern)¹

 

Gesamtgruppe der Kollagenosen und Vaskulitiden:

Häufigkeit:

• ca. 0,2-0,3% der erwachsenen Bevölkerung = 136.000 - 210.000 Betroffene^1,5

 

5. Juvenile idiopathische Arthritis 
(entzündlich-rheumatische Erkrankungen im Kindes- und  Jugendalter)

Häufigkeit:

• 0,1% der unter 18-jährigen = 13.000^{3, 20}
• 10/100.000 Neuerkrankungen (unter 16jährige) p.a. = ca. 1.200

Häufigkeit erhöht bei:

• bestimmten immungenetischen Faktoren

 

6. Arthrosen

Arthrosen sind die häufigsten chronischen Gelenkerkrankungen und gehören zu den wichtigsten Ursachen von körperlicher Behinderung bei Älteren. Man kann Arthrosen aufgrund von Röntgenbefunden, klinischen Symptomen oder beidem definieren. Dementsprechend schwanken auch die Angaben zur Häufigkeit erheblich. Neben degenerativen sind vor allem entzündliche Prozesse (auch als Aktivierung bezeichnet) für die Schmerzen, Gelenkzerstörung und andere Krankheitsfolgen von Bedeutung.

Häufigkeit:                   

• Die Häufigkeit selbst berichteter Arthrose mit Beschwerden innerhalb der letzten 12 Monate betrug 2010 in Deutschland bei Frauen etwa 24%, bei Männern etwa 14%²¹
• Ab dem 60. Lebensjahr sind gut die Hälfte der Frauen und ein Drittel der Männer betroffen²².

 

Häufigkeit von röntgenologisch gesicherter, klinisch symptomatischer Arthrose:

Hüftgelenke:

• ca. 4% in der Altersgruppe ab 55, Kniegelenke: ca. 7% in der Altersgruppe ab 55, Hände/nicht spezifiziert: ca. 2% über alle Altersgruppen²

Häufigkeit erhöht bei:

• Frauen, höherem Alter, Übergewicht⁷
• Krankheitsbeginn oftmals um das 50. bis 60. Lebensjahr, Inzidenz danach stark ansteigend

 

Nach der Global Burden of Disease Study²³ beträgt in der europäischen Bevölkerung ab 60 Jahren die Häufigkeit der Hüftarthrosen bei Männern 5-10%, bei Frauen 5-15%, diejenige der Kniearthrosen bei Männern 10%, bei Frauen 15%. Dies wären in Deutschland bei 22 Mio. Personen ab 60 Jahren und einer Annahme von jeweils 10% für Hüft- und Kniearthrosen jeweils 2,2 Mio. Betroffene im Alter ab 60 Jahren.

In derselben Studie wurde weltweit eine Häufigkeit der symptomatischen, radiologisch gesicherten Kniearthrose im Jahr 2010 bei Frauen von 4,8%, bei Männern von 2,8% festgestellt. Bei der Hüftarthrose waren es 1% bei Frauen und 0,7% bei Männern²³. Dies entspräche etwa 4 Mio. Betroffenen in Deutschland, wobei hier nicht berücksichtigt ist, dass Knie- und Hüftarthrosen bei denselben Personen vorkommen können (dies verringert die Zahlen) und dass Arthrosen anderer Lokalisationen (v.a. der Hände) nicht berechnet wurden (dies erhöht die Zahlen). Die angenommenen 5 Mio. Betroffenen in Deutschland sind daher eine "informierte Schätzung"⁵.

 

7. Kristallarthropathien

Kristallarthropathien sind akute / chronische Krankheiten mit Ablagerung von Kristallen infolge von Stoffwechselerkrankungen; die Kristallablagerungen verursachen lokale Entzündungen und andere Störungen mit schmerzhaften Schwellungen und Funktionseinschränkungen.

Häufigkeit:

• Gicht etwa 1,4%^{24, 25}, ca. 950.000 Betroffene in Deutschland⁵
• Chondrokalzinose etwa 8% der >60-Jährigen¹

Häufigkeit erhöht:

• Gicht: bei Männern bzw. Östrogenmangel, weitere Risikofaktoren: Alkoholkonsum, purinreiche Ernährung, metabolisches Syndrom⁷
• Chondrokalzinose: bei Frauen und familiärer Häufung¹

 

8. Osteoporose

Systemische Skeletterkrankung, bei der es durch eine kritische Verminderung der Knochenmasse und Störung der knöchernen Mikroarchitektur zu einer verminderten Bruchfestigkeit des Knochens und damit zu einem erhöhten Frakturrisiko kommt.

Häufigkeit:

• Deutsche Zahlen: 24% bei Frauen, 6% bei Männern über 50 Jahre = 6,3 Mio. Betroffene in Deutschland. Zahl der Neuerkrankungen ca. 885.000/Jahr²⁶
• Internationale Zahlen: Nur Osteoporose der Hüftgelenke: 22,5% der Frauen und 5,8% der Männer ab 45 Jahren⁷  

Häufigkeit erhöht bei:

• höherem Alter, weiblichem Geschlecht, Rauchen, niedrigem Gewicht, entzündlich-rheumatischen Erkrankungen, endokrinologischen Erkrankungen, Einnahme von Glukokortikoiden⁷
• Etwa 20% der Patienten mit rheumatoider Arthritis entwickeln eine Osteoporose.
• Krankheitsbeginn häufig bei Frauen nach Beginn der Menopause.

 

9. Fibromyalgie

Chronische Ganzkörperschmerzen im muskuloskelettalen Bereich. Die Beschwerden sind häufig kombiniert mit Schlafstörungen, Müdigkeit, Depressivität, Ängstlichkeit und Einschränkungen der kognitiven Funktionen.

Häufigkeit:

• ca. 3,5% der Bevölkerung²⁷

Häufigkeit erhöht bei:

• weiblichem Geschlecht, Vorhandensein anderer entzündlich-rheumatischer sowie weiterer chronischer Erkrankungen²⁷