3. Kollagenosen

3.1 Was ist die häufigste Todesursache, die durch die limitierte systemische Sklerose verursacht wird?

a) Renale Krise
b) Ateminsuffizienz bei Lungenfibrose
c) Pulmonale arterielle Hypertonie
d) Infektionen
e) sekundäre Vaskulitis

 

3.2 Welche potentiell lebensbedrohlichen Komplikationen können bei der diffusen systemischen Sklerose typischerweise auftreten?

a) Lungenembolie
b) Renale Krise
c) sekundäres Antiphospholipid-Syndrom
d) hämorrhagische Zystitis
e) pulmonale Granulomatose

 

3.3 Welche Aussage zur renalen Krise bei einer systemischen Sklerose trifft zu?

a) plötzliches Nierenversagen, meistens mit maligner Hypertonie 
b) ein langsamer Anstieg der Retentionswerte im Verlauf der Erkrankung
c) das akute Auftreten einer Proteinurie und Hämaturie zu Beginn der Erkrankung
d) Ursache ist eine segmentale Glomerulosklerose
e) Ursache ist eine diffuse membranoproliferative Glomerulonephritis

 

3.4 Was ist ein Risikofaktor für eine renale Krise bei einer Sklerodermie?

a) langjährige diffuse systemische Sklerose 
b) limitierte systemische Sklerose in den ersten Jahren
c) Arthritiden
d) Hochdosierte Kortikosteroidgaben
e) ANA

 

3.5 Welche Manifestationen einer Sklerodermie sind vorrangig mit dem Auftreten von Anti-Scl70-Ak assoziiert (Anti-Topoisomerase I)?

a) die renale Krise
b) eine primäre pulmonale arterielle Hypertonie
c) eine Lungenfibrose
d) limitiert kutane Hautsklerose
e) Teleangiektasie

 

3.6 Welches Medikament ist am ehesten geeignet zur Behandlung von akralen Ulzerationen im Rahmen der systemischen Sklerose?

a) ASS 100
b) Intravenöses Iloprost
c) Marcumar
d) Clopidogrel
e) Pentoxyfillin

 

3.7 Der Systemische Lupus erythematodes ist nicht durch folgendes Symptom charakterisiert:

a) lokaler Haarausfall
b) Arthralgien
c) Glomerulonephritis mit Niereninsuffizienz
d) Psychose
e) Sklerodaktylie

 

3.8 Welche der folgenden Erkrankungen zählt nicht zur Krankheitsgruppe der Kollagenosen?

a) Mikroskopische Polyangiitis
b) Sjögren Syndrom
c) Sklerodermie
d) Dermatomyositis
e) Systemischer Lupus erythematodes

 

3.9 Zur Therapie einer floriden Glomerulonephritis der WHO Klasse IV bei Systemischem Lupus erythematodes ist neben Prednisolon am ehesten indiziert:

a) Methotrexat
b) Sulfasalzin
c) Cyclophosphamid
d) Cyclosporin A
e) (Hydroxy)Chloroquin

 

3.10 Welche Aussage zum systemischen Lupus Erythematodes (SLE) ist richtig:

a) der SLE verläuft bei Afro-Amerikaner in der Regel milder als bei Kaukasiern.
b) Der SLE tritt bei Männern häufiger als bei Frauen auf.
c) Das Risiko für Kolonkarzinome ist um das 6-fache erhöht.
d) Die Rate an kardiovaskulären Komplikationen ist erhöht.
e) Der Verlauf einer Schwangerschaft wird durch den SLE nicht beeinflusst.

 

3.11 Eine 25jährige Frau berichtet von einer Raynaud Symptomatik. Welche der folgenden Anamnesefragen hilft in der Differentialdiagnose nicht weiter:

a) Sonnenempfindlichkeit der Haut
b) Eindeutige Gelenkschwellungen
c) Trockenheit von Mund und Augen
d) Muskelschwäche in der proximalen Extremitätenmuskulatur
e) Verstärkte Müdigkeit, B-Symptomatik

 

3.12 Ein 56 Jahre alter Patient mit progredienter Muskelschwäche wird mit der Verdachtsdiagnose einer Polymyalgia rheumatica vorgestellt. Welche der folgenden Befunde passt nicht zu dieser Diagnose?

a) Bursitis subdeltoidea bds
b) BSG 76 mm in der ersten Stunde
c) Serum-CK 2675 U/L
d) Hb 11,2 g/dL
e) Synovitis des Hüftgelenks bds.

 

3.13 Welche Erkrankung sollte bei dem Patienten von Frage 3.12 daher vordringlich ausgeschlossen werden?

a) Impingement-Syndrom
b) Endokarditis
c) akuter Myokardinfarkt
d) Polymyositis
e) Rheumatoide Arthritis