Schmerzen bei weichteilrheumatischen Erkrankungen (z.B. Überlastungsschäden der Muskeln, Sehnen, Bänder oder anderer periartikulärer Gewebe) sowie unproblematische traumatisch bedingte Beschwerden nach Sportverletzungen (z.B. Zerrungen, Prellungen) können mit topischen NSAR behandelt werden. Nur für diese Indikationen gibt es in der publizierten Literatur Belege, die eine ausreichende Effektivität beschreiben.

 

Aussagefähige Daten über eine länger dauernde Anwendung von topischen NSAR über einen Zeitraum von 2 Wochen hinaus liegen nicht vor. Bei Beschwerden, die länger als 3 Tage anhalten, sollte eine weitere diagnostische Abklärung erfolgen. Bei unzureichender Wirksamkeit muss ggf. auf eine andere schmerzlindernde Therapie wie z.B. die orale NSAR-Therapie umgestellt werden. Ältere Patienten neigen häufiger zu systemischen Arzneimittelwirkungen, daher sollten entsprechende Kontrollen in das Therapiekonzept miteinbezogen werden.

 

Die Behandlung von Kindern sollte sehr kritisch abgewogen werden, da geeignete Wirkstoffkonzentrationen und Dosierungen für diese Patientengruppe nicht geprüft sind. Insbesondere bei Kleinkindern besteht aufgrund der sehr unterschiedlichen Hautbeschaffenheit die Gefahr einer nur unzureichend abschätzbaren erhöhten systemischen Aufnahme des NSARs.