Radiosynoviorthese

 

 

Zusammenfassung

W. Seidel

 

 Im Gesamtkonzept der Behandlung chronisch- entzündlicher Gelenkerkrankungen hat die intraartikuläre Therapie einen festen Platz. Die häufigste lokale Therapieform ist die Injektion eines Glukokortikoids zur Schmerzlinderung und Entzündungshemmung. Daneben findet die chemische oder radiologische Synoviorthese Anwendung. Das Prinzip der Radiosynoviorthese (RSO) besteht in der intraartikulären Injektion eines Radionuklids mit nachfolgender Denaturierung von oberflächlichen synovialen Strukturen. Die Präparate, Beta-Strahler mit einer Reichweite von wenigen Millimetern, werden in kolloidaler Form appliziert, um die Penetration aus dem Gelenk zu verhindern. Ziel der Behandlung ist eine Minderung der Intensität und Rezidiv- Häufigkeit der Synovialitis. Indikationen für die RSO sind chronische Synovialitiden mit rezidivierenden Gelenkergüssen und ausreichend stabilen Gelenkverhältnissen bei rheumatoider Arthritis (RA), seronegativer Spondyloarthropathie, villonodulärer Synovialitis (nach operativer Therapie), Hämophilie mit Arthropathie (zur Blutungsprophylaxe). Der Stellenwert der RSO bei aktivierten Arthrosen ist nicht endgültig geklärt. Kontraindikationen für eine RSO sind Kindes- und Jugendalter mit nicht abgeschlossenem Knochenwachstum, im Vordergrund stehende Gelenkinstabilität, Schwangerschaft. Inwieweit vor einer geplanten Konzeption ein Sicherheitsabstand einzuhalten ist, ist nicht geklärt.

 

 

Schlüsselwörter

 

 Synovialitis · Intraartikuläre Therapie · Yttrium · Rhenium · Erbium · Radiosynoviorthese

 

 

 

Radiosynoviorthesis

 

Abstract

 

Intraarticular therapy is an established form of therapy in chronic inflammatory joint diseases. Besides the injection of glucocorticoids, radiosynoviorthesis is a frequently used procedure. Intraarticular injected beta-emitting radionuclides are indicated in chronic synovitis with recurrent joint effusions in rheumatoid arthritis, seronegative spondyloarthritis, villonodular synovitis after surgery and for bleeding prophylaxis in haemophilic arthropathy. The value of radiosynoviorthesis in activated osteoarthritis is not yet clarified.

 

 

Keywords

 

Synovitis · Intraarticular therapy · Yttrium · Rhenium · Erbium · Radiosynoviorthesis